핵심 요약
2026년 치과 건강보험 적용 항목: 스케일링(만 19세 이상, 연 1회), 임플란트(만 65세 이상, 평생 2개), 틀니(만 65세 이상, 7년 1회), 실란트(만 18세 이하), 레진·크라운(만 12세 이하). 별도 신청 없이 치과 방문 시 자동 적용됩니다.
목차
- 치과 건강보험 혜택, 이렇게 많았나요?
- 만 19세 이상 성인이 받는 혜택
- 만 65세 이상 어르신 혜택
- 만 18세 이하 아동·청소년 혜택
- 치과 건강보험 적용 전체 요약
- 건강보험 적용받는 방법
- 자주 묻는 질문
치과 건강보험 혜택, 이렇게 많았나요?
치과 진료비가 부담스러워 병원 가기를 망설이셨나요? 사실 국민건강보험에서 다양한 치과 진료를 지원하고 있습니다. 스케일링부터 임플란트까지, 나이와 조건에 따라 받을 수 있는 혜택이 다릅니다.
오늘은 2026년 기준 치과 건강보험 적용 항목을 연령별로 정리해드립니다. 본인이 받을 수 있는 혜택을 확인하고, 치과 진료비를 아껴보세요.
만 19세 이상 성인이 받는 혜택
스케일링 – 연 1회 건강보험 적용
만 19세 이상이라면 매년 1회 스케일링을 건강보험 적용가로 받을 수 있습니다. 적용 기간은 매년 1월 1일부터 12월 31일까지입니다.
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 대상 | 만 19세 이상 |
| 횟수 | 연 1회 |
| 본인부담금 | 약 15,000~20,000원 |
| 적용기간 | 매년 1월 1일 ~ 12월 31일 |
스케일링은 치석을 제거하여 잇몸 질환을 예방하는 기본적인 치과 치료입니다. 건강보험 적용 없이 받으면 5~7만원 이상 들 수 있으니, 꼭 챙겨서 받으세요.
만 65세 이상 어르신 혜택
어르신들을 위한 치과 건강보험 혜택은 더욱 폭넓습니다. 임플란트와 틀니 모두 건강보험이 적용됩니다.
임플란트 – 평생 2개까지
만 65세 이상이라면 임플란트를 건강보험 적용가로 시술받을 수 있습니다. 평생 2개까지 적용되며, 본인부담금은 30%입니다.
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 대상 | 만 65세 이상 |
| 적용 개수 | 평생 2개 |
| 본인부담금 | 30% (약 40~50만원) |
| 비급여 시 비용 | 개당 100~150만원 |
건강보험 적용 시 1개당 약 40~50만원 정도로 시술받을 수 있어, 비급여 대비 60~70% 절감됩니다.
틀니 – 7년마다 1회
완전틀니와 부분틀니 모두 건강보험이 적용됩니다. 7년에 1회 새로 제작할 수 있습니다.
| 틀니 종류 | 본인부담금 | 비급여 시 비용 |
|---|---|---|
| 완전틀니 | 약 40~50만원 | 150~250만원 |
| 부분틀니 | 약 50~60만원 | 100~200만원 |
틀니 역시 본인부담금 30%가 적용되어 큰 비용 절감 효과가 있습니다.
만 18세 이하 아동·청소년 혜택
성장기 아이들의 치아 건강을 위한 혜택도 있습니다.
치아 홈 메우기(실란트) – 만 18세 이하
어금니의 홈을 메워 충치를 예방하는 실란트 시술이 건강보험 적용됩니다.
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 대상 | 만 18세 이하 |
| 적용 치아 | 제1·2대구치(큰어금니) |
| 본인부담금 | 10% |
레진 충전 – 만 12세 이하 영구치
만 12세 이하 아동의 영구치 충치 치료 시 레진 충전이 건강보험 적용됩니다. 기존에는 아말감만 적용되었지만, 현재는 레진도 급여 항목입니다.
크라운(치아씌우기) – 만 12세 이하
만 12세 이하 아동이 영구치에 크라운이 필요한 경우 건강보험이 적용됩니다.
치과 건강보험 적용 전체 요약
| 항목 | 대상 연령 | 적용 횟수/개수 | 본인부담금 |
|---|---|---|---|
| 스케일링 | 만 19세 이상 | 연 1회 | 약 1.5~2만원 |
| 임플란트 | 만 65세 이상 | 평생 2개 | 30% |
| 틀니 | 만 65세 이상 | 7년 1회 | 30% |
| 실란트 | 만 18세 이하 | 제한 없음 | 10% |
| 레진 충전 | 만 12세 이하 | 제한 없음 | 30% |
| 크라운 | 만 12세 이하 | 제한 없음 | 30% |
건강보험 적용받는 방법
별도의 신청 절차 없이 치과 방문 시 건강보험증(또는 신분증)만 제시하면 자동으로 적용됩니다.
단, 주의할 점이 있습니다.
- 건강보험 적용 치과인지 확인하세요
- 비급여 재료 사용 시 추가 비용이 발생할 수 있습니다
- 임플란트·틀니는 사전 등록이 필요한 경우가 있습니다
자주 묻는 질문
Q. 스케일링을 올해 안 받으면 다음 해로 이월되나요?
아니요. 스케일링 건강보험 적용은 매년 1월 1일에 리셋됩니다. 올해 안 받으면 다음 해로 넘어가지 않으니, 꼭 연내에 받으세요.
Q. 임플란트 2개를 한 번에 받아도 되나요?
네, 2개를 동시에 받아도 됩니다. 평생 2개 한도 내에서 시기와 관계없이 적용됩니다.
Q. 만 65세 전에 임플란트를 했는데, 65세 이후 추가로 받을 수 있나요?
만 65세 이전에 비급여로 받은 임플란트는 건강보험 한도에 포함되지 않습니다. 65세 이후 새로 2개까지 건강보험 적용받을 수 있습니다.
Q. 틀니와 임플란트 중 어떤 게 더 좋나요?
개인의 구강 상태와 경제적 여건에 따라 다릅니다. 치과 전문의와 상담 후 결정하는 것이 좋습니다. 둘 다 건강보험이 적용되니, 비용 걱정은 덜어도 됩니다.
치과 진료비 부담을 줄일 수 있는 건강보험 혜택, 꼼꼼히 챙겨서 건강한 치아를 유지하세요.
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