2026 치과 건강보험 혜택 총정리 – 스케일링부터 임플란트까지 한눈에

핵심 요약

2026년 치과 건강보험 적용 항목: 스케일링(만 19세 이상, 연 1회), 임플란트(만 65세 이상, 평생 2개), 틀니(만 65세 이상, 7년 1회), 실란트(만 18세 이하), 레진·크라운(만 12세 이하). 별도 신청 없이 치과 방문 시 자동 적용됩니다.

목차

치과 건강보험 혜택, 이렇게 많았나요?

치과 진료비가 부담스러워 병원 가기를 망설이셨나요? 사실 국민건강보험에서 다양한 치과 진료를 지원하고 있습니다. 스케일링부터 임플란트까지, 나이와 조건에 따라 받을 수 있는 혜택이 다릅니다.

국민건강보험공단 바로가기 →

오늘은 2026년 기준 치과 건강보험 적용 항목을 연령별로 정리해드립니다. 본인이 받을 수 있는 혜택을 확인하고, 치과 진료비를 아껴보세요.

만 19세 이상 성인이 받는 혜택

스케일링 – 연 1회 건강보험 적용

만 19세 이상이라면 매년 1회 스케일링을 건강보험 적용가로 받을 수 있습니다. 적용 기간은 매년 1월 1일부터 12월 31일까지입니다.

항목 내용
대상 만 19세 이상
횟수 연 1회
본인부담금 약 15,000~20,000원
적용기간 매년 1월 1일 ~ 12월 31일

스케일링은 치석을 제거하여 잇몸 질환을 예방하는 기본적인 치과 치료입니다. 건강보험 적용 없이 받으면 5~7만원 이상 들 수 있으니, 꼭 챙겨서 받으세요.

만 65세 이상 어르신 혜택

어르신들을 위한 치과 건강보험 혜택은 더욱 폭넓습니다. 임플란트와 틀니 모두 건강보험이 적용됩니다.

임플란트 – 평생 2개까지

만 65세 이상이라면 임플란트를 건강보험 적용가로 시술받을 수 있습니다. 평생 2개까지 적용되며, 본인부담금은 30%입니다.

항목 내용
대상 만 65세 이상
적용 개수 평생 2개
본인부담금 30% (약 40~50만원)
비급여 시 비용 개당 100~150만원

임플란트 급여기준 확인하기 →

건강보험 적용 시 1개당 약 40~50만원 정도로 시술받을 수 있어, 비급여 대비 60~70% 절감됩니다.

틀니 – 7년마다 1회

완전틀니와 부분틀니 모두 건강보험이 적용됩니다. 7년에 1회 새로 제작할 수 있습니다.

틀니 종류 본인부담금 비급여 시 비용
완전틀니 약 40~50만원 150~250만원
부분틀니 약 50~60만원 100~200만원

틀니 역시 본인부담금 30%가 적용되어 큰 비용 절감 효과가 있습니다.

만 18세 이하 아동·청소년 혜택

성장기 아이들의 치아 건강을 위한 혜택도 있습니다.

치아 홈 메우기(실란트) – 만 18세 이하

어금니의 홈을 메워 충치를 예방하는 실란트 시술이 건강보험 적용됩니다.

항목 내용
대상 만 18세 이하
적용 치아 제1·2대구치(큰어금니)
본인부담금 10%

레진 충전 – 만 12세 이하 영구치

만 12세 이하 아동의 영구치 충치 치료 시 레진 충전이 건강보험 적용됩니다. 기존에는 아말감만 적용되었지만, 현재는 레진도 급여 항목입니다.

크라운(치아씌우기) – 만 12세 이하

만 12세 이하 아동이 영구치에 크라운이 필요한 경우 건강보험이 적용됩니다.

치과 건강보험 적용 전체 요약

항목 대상 연령 적용 횟수/개수 본인부담금
스케일링 만 19세 이상 연 1회 약 1.5~2만원
임플란트 만 65세 이상 평생 2개 30%
틀니 만 65세 이상 7년 1회 30%
실란트 만 18세 이하 제한 없음 10%
레진 충전 만 12세 이하 제한 없음 30%
크라운 만 12세 이하 제한 없음 30%

건강보험 적용받는 방법

별도의 신청 절차 없이 치과 방문 시 건강보험증(또는 신분증)만 제시하면 자동으로 적용됩니다.

단, 주의할 점이 있습니다.

  • 건강보험 적용 치과인지 확인하세요
  • 비급여 재료 사용 시 추가 비용이 발생할 수 있습니다
  • 임플란트·틀니는 사전 등록이 필요한 경우가 있습니다

내 근처 건강보험 적용 치과 찾기 →

자주 묻는 질문

Q. 스케일링을 올해 안 받으면 다음 해로 이월되나요?

아니요. 스케일링 건강보험 적용은 매년 1월 1일에 리셋됩니다. 올해 안 받으면 다음 해로 넘어가지 않으니, 꼭 연내에 받으세요.

Q. 임플란트 2개를 한 번에 받아도 되나요?

네, 2개를 동시에 받아도 됩니다. 평생 2개 한도 내에서 시기와 관계없이 적용됩니다.

Q. 만 65세 전에 임플란트를 했는데, 65세 이후 추가로 받을 수 있나요?

만 65세 이전에 비급여로 받은 임플란트는 건강보험 한도에 포함되지 않습니다. 65세 이후 새로 2개까지 건강보험 적용받을 수 있습니다.

Q. 틀니와 임플란트 중 어떤 게 더 좋나요?

개인의 구강 상태와 경제적 여건에 따라 다릅니다. 치과 전문의와 상담 후 결정하는 것이 좋습니다. 둘 다 건강보험이 적용되니, 비용 걱정은 덜어도 됩니다.

치과 진료비 부담을 줄일 수 있는 건강보험 혜택, 꼼꼼히 챙겨서 건강한 치아를 유지하세요.

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